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かめだ歯科クリニック

 

こんにちは。かめだ歯科クリニックです。

 

 

 

みなさんは「歯牙破折（しがはせつ）」という言葉を聞いたことがありますか？

むし歯、歯周病に次いで歯を失う原因の第3位に挙げられています。

文字通り、歯が折れてしまうことを「歯牙破折」といいます。

 

歯の見える白い部分である歯冠が割れてしまうことを、歯冠破折（しかんはせつ）

歯ぐきの中にある根の部分が割れてしまうことを、歯根破折（しこんはせつ）と呼びます。

また、破折の中には完全には折れていない細かな亀裂の状態の「クラック」と呼ばれるものもあります。

 

 

破折は何が原因で起こるのか？

原因はいくつかあります。

①歯ぎしりや食いしばりによる強い力

歯軋りや食いしばりなどの強い力により歯牙破折が起こることがあります。

多くは元々治療されて歯の強度が弱くなった歯に力が加わって折れることが多いですが、

中には全く削っていない未治療の歯に対しても破折が起こることもあります。

 

歯軋りや食いしばりなどの無意識なうちに起こる力は通常の食事などでかみ合わせる力の約6倍と言われています。

そのため、通常の食事などでかかる力では折れない歯でも折れてしまうことがあります。

 

②外傷

外傷により歯に強ますい力がかかると歯牙破折を引き起こすことがあります。

その場合、一番折れやすい部位は上の前歯です。

また外傷の場合は歯の破折だけでなく、脱臼が起こることもあります。

 

③神経の治療などで歯を大きく削っている

むし歯が重症化すると、歯の内部を削ったり、歯髄と呼ばれる歯の神経を抜いたりといった治療が必要になります。

神経の治療をしたあとは被せ物をしますが、神経が残っている歯に比べると脆く弱くなってしまいます。

神経がなく、もろく弱くなっている状態の歯に対して力が加わった時に、歯が折れることがあります。

 

④噛み合わせの問題

歯並びが悪いとかみ合わせにも影響し、同じ箇所に力が集中してしまいます。

そして負担が蓄積した歯はやがて耐え切れなくなり、最終的に割れてしまうのです。

噛み合わせは加齢が原因となるケースも多いです。

 

歯が折れるとどのような症状が起こるの？

歯牙破折が起こると次のような症状が起こることがあります。

・歯が揺れる

・噛むと痛い

・歯茎が腫れる

・歯茎から膿がでる

・何もしないでも痛みがある

・歯の周囲の骨が溶ける

以上のような症状が起こりますが、自覚症状がなく、レントゲンで初めて確認できることもあります。

 

割れた後はどうなる？

割れた歯をそのままにしておくことは、単に見た目の印象に影響を与えるだけの問題ではありません。

放置しておくと以下のような症状が現れる場合があります。

 

・細菌が入り込んで歯茎が腫れる

・食べカスなどが入り込んで口臭の原因になる

・歯茎の腫れや出血など、歯周病に似た症状が出る

・歯を支えている骨(歯槽骨)が溶ける

 

治療法について

歯が破折した場合、以下の治療法があります。

 

①経過観察

症状がなければ特に治療を行わないこともあります。

ただし、知覚過敏が発生する場合があり、その際には治療が必要です。

 

②レジン充填
レジン充填は、コンポジットレジンという樹脂を使用して欠けた部分を補修する治療法です。

レジンは歯の色に近い素材を使用するため、自然な見た目を保ちながら、割れた部分を補います。

また、レジン充填は比較的早く、痛みも少なく治療が完了するため、軽度の破折には最適な方法です。

歯を削る量が少なく、歯への負担も軽減されることが大きな利点です。

 

③クラウン(被せ物)

大きな破折に対しては、クラウンを使用することが一般的です。

クラウンは、破折部分を覆うことで歯を補強し、強度と機能を回復させます。

特にセラミックやジルコニアは、審美性に優れており、前歯の修復には最適です。

また、クラウンは長期間の使用にも耐え、強度も高いため、大きな破折が発生した場合でも、しっかりと歯を保護することができます。

 

④インプラント

破折が深い場合、歯を保存することが難しいケースもあります。

このような場合には、歯を抜いてインプラントを選択することがあります。

インプラントは、人工歯根をあごの骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。

インプラントは、失った歯を補うための最も確実で長持ちする方法であり、天然の歯と同じように噛む力を取り戻すことができます。

また、隣の歯に負担をかけずに治療できるため、周囲の健康な歯を守ることが可能です。

 

歯の破折を予防するために

外傷は仕方ないですが、それ以外の原因に関しては予防することが可能です。

食いしばりや歯ぎしりが強い方はマウスピースで予防し、かみ合わせに関しては必要と判断されれば、かみ合わせの改善を目的とした治療を行います。

また、治療により歯が薄くなってしまう問題に関しては、定期的なクリーニングでむし歯を予防していく、

万が一治療が必要になったとしても、質の高い治療により再度治療に介入させないようにする工夫が必要となります。

 

まとめ

今回は歯の破折についてお話させていただきました。

折れ方によっては抜歯になってしまうため破折を起こさないための予防が重要となってきます。

その中でも特に重要なのは、極力歯を大きく削らないことにあるかと思いますので、

定期的なメンテナンスによりしっかりと虫歯などの予防をしていくのが大切かと思います。